MUTUELLES

News ACTIL du 28 Septembre 2020 – renouvellement du réseau 2021

La CDO vous informe à titre confidentiel et en avant-première du renouvellement de la convention et de la grille tarifaire d’Actil.

ACTIL restera un réseau ouvert et couvre aujourd’hui 1.7 millions de bénéficiaires.

Vous trouverez en pièce jointe :

                –      La grille optique 2021

                –      La classification des verres progressifs, qui sera amenée à évoluer en fonction des modifications des catalogues verriers et de leur positionnement sur le marché hors réseau.

• La brochure Réseau Actil
• Et la nouvelle convention 2021

Cette nouvelle grille sera applicable à compter du 1^er Mars 2021.

Si vous souhaitez devenir partenaire ACTIL, il vous suffit de renvoyer la convention dûment remplie et signée accompagnée de ses pièces justificatives:

• Par courrier : ACTIL- SERVICE CONVENTIONNEMENT- 38 rue François Peissel- BP 117- 69300 Calluire et Cuire Cedes
• Ou par mail : conventionnement@actil.com

Kalixia-Oxantis – Absence valorisation équipements lentilles

Cher Partenaire,

Nous rencontrons actuellement un problème technique sur Oxantis concernant la valorisation des équipements lentilles pour les cas suivants :

• Lentilles remboursées par la sécurité sociale pour les adhérents MNT
• Adhérente bénéficiant d’une exonération en lien avec la maternité
• Saisie d’un oeil gauche seul

Pour ce dernier cas, nous vous conseillons de saisir votre demande pour un oeil droit afin de contourner le problème.

Pour les autres cas, nous vous invitons à reporter votre saisie à une date ultérieure.

Nous vous prions de nous excuser pour la gêne occasionnée.

Nous vous remercions pour votre confiance et votre collaboration.

Equasanté-Kalixia – Validité ordonnance

Cher Partenaire,

En cette période de rentrée, nous vous rappelons que lors de la première délivrance liée à une ordonnance pour un enfant de moins de 16 ans, l’ordonnance doit avoir été émise dans un délai inférieur à six mois (arrêté du 3 décembre 2018).

Ainsi, les demandes ne respectant pas cette règle ne peuvent pas être traitée sur Oxantis et une ordonnance de moins de six mois devra être présentée par l’adhérent pour obtenir une valorisation de votre demande.


Nous vous remercions pour votre confiance et votre collaboration.

Equasanté-Kalixia – Factures rejetées : attention au double flux

Cher Partenaire,

Afin d’éviter tout rejet de vos factures pour motif de double flux, pensez à vérifier les parts sur lesquelles s’applique le Tiers Payant via Oxantis.

Ainsi, si le Tiers Payant via Oxantis s’applique à la fois sur le régime obligatoire (RO) et sur le régime complémentaire (RC), il est inutile de télétransmettre la partie RO via votre logiciel, sinon votre facture sera rejetée pour double flux.

Si, au delà d’un délai d’un mois après la date de facturation, votre dossier reste impayé, nous vous invitons à nous adresser un mail de réclamation.

Pour le suivi du paiement de vos factures, nous vous rappelons que certaines mutuelles mettent à votre disposition toutes les informations concernant les virements qui sont effectués vers votre compte, n’hésitez pas à les consulter !

MGEN : mgen-praticiens.fr
OCIANE : ociane.fr
MNT : https://extranet.mnt.fr/tiers/
FILIA COLLECTIF : prosante.mercernet.fr
MGEFI : almerys.com

Nous vous remercions pour votre confiance et votre collaboration.